Resumen
Este estudio determinó la fiabilidad intra e interobservador, el error estándar de medida (SEM) y el cambio mínimo detectable (MDC) de la fuerza muscular isométrica máxima (MIMS) obtenida con dinamometría manual en 17 grupos musculares en 30 adultos sanos.
Se utilizó un protocolo estandarizado con un dinamómetro manual.
Se encontró una excelente fiabilidad intra e interobservador, con ICC de 0,90 a 0,99 y 0,89 a 0,99, respectivamente.
El SEM absoluto y el MDC para la fiabilidad intraobservador oscilaron entre 0,14 a 3,20 Nm y 0,38 a 8,87 Nm, respectivamente, y de 0,17 a 5,80 Nm y 0,47 a 16,06 Nm para la fiabilidad interobservador.
Estos hallazgos sugieren que este protocolo estandarizado es una herramienta confiable para medir la MIMS en la práctica clínica y la investigación.
Fiabilidad y precisión de la dinamometría manual en la evaluación de la fuerza muscular
La evaluación de la fuerza muscular es fundamental en la práctica clínica de la fisioterapia. Un reciente artículo científico ha analizado la fiabilidad y precisión de la dinamometría manual en dicha evaluación, proporcionando resultados de gran interés para los profesionales del sector.
El estudio concluye que la dinamometría manual presenta una excelente fiabilidad intra e inter evaluador, lo que confirma que esta técnica es una herramienta valiosa tanto en el ámbito clínico como en la investigación. Además, se ofrecen valores de error estándar de medición y cambio mínimo detectable, permitiendo a los fisioterapeutas interpretar los resultados de manera más precisa y hacer un seguimiento más efectivo del progreso del paciente.
La aplicación de la dinamometría manual en la clínica de fisioterapia puede mejorar significativamente la calidad de las evaluaciones y tratamientos, al contar con un método confiable y válido para medir la fuerza muscular. La identificación de valores de referencia en adultos sanos también facilita la interpretación de los resultados por parte de los fisioterapeutas.
En resumen, la incorporación de la dinamometría manual en la práctica clínica de la fisioterapia es una estrategia efectiva para optimizar la evaluación de la fuerza muscular y, por ende, ofrecer un tratamiento más personalizado y eficiente a los pacientes.
Abstract original
Psychometric properties of a standardized protocol of muscle strength assessment by hand-held dynamometry in healthy adults: a reliability study
Background: Maximal isometric muscle strength (MIMS) assessment is a key component of physiotherapists' work. Hand-held dynamometry (HHD) is a simple and quick method to obtain quantified MIMS values that have been shown to be valid, reliable, and more responsive than manual muscle testing. However, the lack of MIMS reference values for several muscle groups in healthy adults with well-known psychometric properties limits the use and the interpretation of these measures obtained with HHD in clinic.
Objective: To determine the intra- and inter-rater reliability, standard error of measurement (SEM) and minimal detectable change (MDC) of MIMS torque values obtained with HHD.
Methods: Intra and Inter-rater Reliability Study. The MIMS torque of 17 muscle groups was assessed by two independent raters at three different times in 30 healthy adults using a standardized HHD protocol using the MEDup™ (Atlas Medic, Québec, Canada). Participants were excluded if they presented any of the following criteria: 1) participation in sport at a competitive level; 2) degenerative or neuromusculoskeletal disease that could affect torque measurements; 3) traumatic experience or disease in the previous years that could affect their muscle function; and 4) use of medication that could impact muscle strength (e.g., muscle relaxants, analgesics, opioids) at the time of the evaluation. Intra- and inter-rater reliability were determined using two-way mixed (intra) and random effects (inter) absolute agreement intraclass correlation coefficients (ICC: 95% confidence interval) models. SEM and MDC were calculated from these data.
Results: Intra- and inter-rater reliability were excellent with ICC (95% confidence interval) varying from 0.90 to 0.99 (0.85-0.99) and 0.89 to 0.99 (0.55-0.995), respectively. Absolute SEM and MDC for intra-rater reliability ranged from 0.14 to 3.20 Nm and 0.38 to 8.87 Nm, respectively, and from 0.17 to 5.80 Nm and 0.47 to 16.06 Nm for inter-rater reliability, respectively.
Conclusions: The excellent reliability obtained in this study suggest that the use of such a standardized HHD protocol is a method of choice for MIMS torque measurements in both clinical and research settings. And the identification of the now known metrological qualities of such a protocol should encourage and promote the optimal use of manual dynamometry.
| Autores | Marika Morin Luc J Hébert Marc Perron Émilie Petitclerc Shanna-Rose Lake Elise Duchesne |
| revista | BMC Musculoskelet Disord |
| DOI | 10.1186/s12891-023-06400-2 |