Resumen
Un estudio reciente reveló que los fisioterapeutas utilizan evaluaciones somatosensoriales poco efectivas para detectar deficiencias en pacientes con accidente cerebrovascular.
La mayoría de los profesionales utilizan evaluaciones no estandarizadas, lo que puede llevar a una falta de precisión en la identificación de las deficiencias sensoriales, especialmente en la propriocepción, que es esencial para el equilibrio y la coordinación.
El estudio también encontró que la falta de conocimiento sobre las evaluaciones estandarizadas podría contribuir a la falta de uso en la práctica clínica.
La implementación de evaluaciones estandarizadas podría mejorar la precisión en la identificación de deficiencias sensoriales y, en última instancia, mejorar los resultados de la rehabilitación post-ACV.
La importancia de las evaluaciones somatosensoriales estandarizadas en la rehabilitación post-ictus
La rehabilitación post-ictus es un proceso crítico para mejorar la calidad de vida de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular. Uno de los aspectos fundamentales en este proceso es la evaluación de la función somatosensorial, la cual a menudo se pasa por alto en la práctica clínica. Un reciente artículo pone de manifiesto la necesidad de que los fisioterapeutas utilicen evaluaciones somatosensoriales estandarizadas en lugar de no estandarizadas, ya que esto puede mejorar la precisión del diagnóstico y el tratamiento individualizado.
Las clínicas de fisioterapia pueden beneficiarse enormemente de la implementación de estas evaluaciones estandarizadas en sus protocolos de tratamiento. La identificación temprana de las deficiencias somatosensoriales mediante el uso de evaluaciones estandarizadas permite a los profesionales adaptar sus intervenciones y mejorar la calidad de los resultados clínicos, así como la satisfacción del paciente.
El artículo destaca que, a pesar de la importancia de la función somatosensorial en la rehabilitación post-ictus, muchos fisioterapeutas siguen utilizando evaluaciones no estandarizadas. Esto puede limitar su comprensión de las deficiencias del paciente y, por consiguiente, la efectividad del tratamiento. Por tanto, es esencial que los fisioterapeutas se familiaricen con las evaluaciones somatosensoriales estandarizadas y las incorporen en su práctica clínica para garantizar una atención óptima y resultados positivos para los pacientes.
Abstract original
Limitations in utilization and prioritization of standardized somatosensory assessments after stroke: A cross-sectional survey of neurorehabilitation clinicians
Background and purpose: Somatosensory impairments are common after stroke, but receive limited evaluation and intervention during neurorehabilitation, despite negatively impacting functional movement and recovery.
Objectives: Our objective was to understand the scope of somatosensory assessments used by clinicians in stroke rehabilitation, and barriers to increasing use in clinical practice.
Methods: An electronic survey was distributed to clinicians (physical therapists, occupational therapists, physicians, and nurses) who assessed at least one individual with stroke in the past 6 months. The survey included questions on evaluation procedures, type, and use of somatosensory assessments, as well as barriers and facilitators in clinical practice.
Results: Clinicians (N = 431) indicated greater familiarity with non-standardized assessments, and greater utilization compared to standardized assessments (p < 0.0001). Components of tactile sensation were the most commonly assessed modality of somatosensation (25%), while proprioception was rarely assessed (1%). Overall, assessments of motor function were prioritized over assessments of somatosensory function (p < 0.0001).
Discussion: Respondents reported assessing somatosensation less frequently than motor function and demonstrated a reliance on rapid and coarse non-standardized assessments that ineffectively capture multi-modal somatosensory impairments, particularly for proprioceptive deficits common post-stroke. In general, clinicians were not familiar with standardized somatosensory assessments, and this knowledge gap likely contributes to lack of translation of these assessments into practice.
Conclusions: Clinicians utilize somatosensory assessments that inadequately capture the multi-modal nature of somatosensory impairments in stroke survivors. Addressing barriers to clinical translation has the potential to increase utilization of standardized assessments to improve the characterization of somatosensory deficits that inform clinical decision-making toward enhancing stroke rehabilitation outcomes.
| Autores | Joanna Eskander Hoh Michael Borich Trisha Kesar Darcy Reisman Jennifer Semrau |
| revista | Top Stroke Rehabil |
| DOI | 10.1080/10749357.2023.2200304 |