Resumen
El estudio evaluó la implementación del programa GLA:D para la osteoartritis a través de telemedicina en Australia.
Se realizaron entrevistas con fisioterapeutas que adoptaron o no adoptaron el programa, y se analizaron los datos de registro de pacientes que completaron el programa mediante telemedicina o una combinación de atención en persona y telemedicina.
Los resultados mostraron que el programa es efectivo y tiene una alta satisfacción del paciente, pero la adopción por parte de los fisioterapeutas fue limitada.
Para mejorar la implementación, se necesitan estrategias adicionales para facilitar mayores oportunidades de telemedicina para pacientes y fisioterapeutas.
Telemedicina y fisioterapia: implementando el programa GLA:D para pacientes con osteoartritis
La telemedicina ha demostrado ser una herramienta valiosa para mejorar el acceso a tratamientos y programas de fisioterapia, como el programa GLA:D para pacientes con osteoartritis. Este enfoque ofrece beneficios significativos tanto para los fisioterapeutas como para las clínicas de fisioterapia, permitiendo llegar a más pacientes y ofreciendo opciones de tratamiento más flexibles y accesibles.
Un estudio reciente ha destacado la efectividad y alta satisfacción de los pacientes con el programa GLA:D, entregado a través de telemedicina. Sin embargo, el bajo alcance y adopción del programa sugiere que se necesitan estrategias de implementación adicionales para aumentar la disponibilidad de la telemedicina tanto para los pacientes como para los fisioterapeutas.
Al adoptar programas como GLA:D, los fisioterapeutas pueden proporcionar a los pacientes con osteoartritis opciones de tratamiento que se ajusten a sus necesidades y limitaciones, mejorando así su calidad de vida. Para lograr esto, las clínicas de fisioterapia deben buscar formas de aumentar la concienciación sobre la telemedicina y desarrollar estrategias efectivas para implementar estos programas en sus prácticas.
En resumen, la incorporación del programa GLA:D a través de la telemedicina en las clínicas de fisioterapia es una oportunidad para mejorar la atención y la accesibilidad para los pacientes con osteoartritis. Al adoptar estrategias de implementación adicionales, las clínicas pueden expandir su alcance y ofrecer tratamientos más efectivos a aquellos que más lo necesitan.
Abstract original
Implementation of the Good Life with osteoArthritis in Denmark (GLA:D®) program via telehealth in Australia: A mixed-methods program evaluation
Introduction: We aimed to evaluate the implementation of the Good Life with osteoArthritis in Denmark (GLA:D®) program via telehealth in Australia using Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance Qualitative Evaluation for Systematic Translation framework.
Methods: Using a convergent mixed-methods design, semi-structured one-on-one interviews with physiotherapist adopters and nonadopters of GLA:D® via telehealth were analyzed thematically alongside the examination of registry data (1 March 2020-10 February 2022) from patients with hip or knee osteoarthritis completing GLA:D® via telehealth (telehealth-only) or combined with in-person care (hybrid). Effectiveness was determined as changes from baseline to 3-month follow-up (mean differences, 95% confidence intervals, effect size) for Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS-12)/Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score-12 (HOOS-12), and chair stand test. Group- and individual-level changes were compared to published minimally clinically important change scores.
Results: Twenty-three interviews (12 adopters, 11 nonadopters) found key barriers/facilitators to reach and adoption, high perceived effectiveness, and strategies to support sustainability. Of 2612 registered patients, 85 (3%) and 115 (4%) completed GLA:D® via telehealth-only or hybrid model, respectively. Most effectiveness outcomes were associated with moderate-large improvements. Group-level changes exceeded minimally clinically important change values for KOOS/HOOS-quality of life and chair stand test. Nearly two out of three patients reached a minimally clinically important change for KOOS/HOOS-quality of life. With telehealth-only and hybrid delivery, 99% (n = 82) and 85% (n = 97) were satisfied/very satisfied. Physiotherapist adoption was limited (n = 128, 6%).
Discussion: GLA:D® delivered via telehealth is effective, had high patient satisfaction, and was perceived positively by physiotherapist adopters. Addressing low reach and adoption requires further implementation strategies to facilitate greater telehealth opportunities for patients and physiotherapists.
| Autores | Allison M Ezzat Joanne L Kemp Joshua J Heerey Marcella F Pazzinatto Danilo De Oliveira Silva Karen Dundules Matthew Francis Christian J Barton |
| revista | J Telemed Telecare |
| DOI | 10.1177/1357633X231167620 |