Resumen
Este artículo describe la importancia del entendimiento de la ciencia hemodinámica y la anatomía para la evaluación del riesgo de la columna cervical en fisioterapia.
Los autores argumentan que es necesario comprender las limitaciones del flujo sanguíneo y las patologías relacionadas para aplicar un razonamiento clínico adecuado.
El artículo describe una amplia gama de presentaciones y mecanismos hemodinámicos que los fisioterapeutas pueden encontrar en la práctica clínica.
En casos de sospecha de compromiso vascular o respuesta adversa a la intervención, se debe hacer una referencia adecuada para investigaciones posteriores.
Se propone el término "limitación del flujo vascular" para considerar la variedad de mecanismos en juego y se sugiere su uso consistente para una mejor comunicación con el equipo médico.
Aplicación de conocimientos del flujo sanguíneo en fisioterapia
Los fisioterapeutas pueden mejorar su práctica clínica al aplicar conocimientos del flujo sanguíneo y valorar riesgos cervicales. La comprensión de la limitación del flujo vascular es esencial para ofrecer tratamientos efectivos en clínicas de fisioterapia. Esta información permite personalizar intervenciones y optimizar resultados terapéuticos.
Abstract original
Vascular flow limitations affecting the cervico-cranial region: Understanding ischaemia
Background: Blood flow and brain ischaemia have been of interest to physical therapists for decades. Despite much debate, and multiple publications around risk assessment of the cervical spine, more work is required to achieve consensus on this vital, complex topic. In 2020, the International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists (IFOMPT) Cervical Framework adopted the dubious terminology 'vascular pathologies of the neck', which is misleading, on the premise that 1) not all flow limitations leading to ischaemia, are associated with observable blood vessel pathology and 2) not all blood flow limitations leading to ischaemia, are in the anatomical region of the 'neck'.
Objective: This paper draws upon the full body of haemodynamic knowledge and science, to describe the variety of arterial flow limitations affecting the cervico-cranial region.
Discussion: It is the authors' contention that to apply clinical reasoning and appropriate risk assessment of the cervical spine, there is a requirement for clinicians to have a clear understanding of anatomy/anatomical relations, the haemodynamic science of vascular flow limitation, and related pathologies. This paper describes the wide range of presentations and haemodynamic mechanisms that clinicians may encounter in practice. In cases with a high index suspicion of vascular involvement or an adverse response to assessment/intervention, appropriate referral should be made for further investigations, using consistent terminology. The term 'vascular flow limitation' is proposed when considering the range of mechanisms at play. This fits the terminology used (in vascular literature) at other anatomical sites and is understood by medical colleagues.
| Autores | Alan Taylor Roger Kerry Firas Mourad Nathan Hutting |
| revista | Braz J Phys Ther |
| DOI | 10.1016/j.bjpt.2023.100493 |