Resumen
Este estudio retrospectivo examinó la utilización de imágenes diagnósticas por parte de fisioterapeutas militares en una clínica de fisioterapia deportiva de acceso directo para lesiones de pie/tobillo y muñeca/mano.
Se encontró que los fisioterapeutas diagnosticaron fracturas en un 16% de los casos de lesiones de pie/tobillo y en un 24% de los casos de lesiones de muñeca/mano, y esperaron un promedio de 3.
9 y 3.
7 días respectivamente antes de ordenar imágenes.
El tiempo para la atención definitiva fue significativamente diferente para las fracturas de pie/tobillo y muñeca/mano.
Se encontró que las reglas de Ottawa para el tobillo tenían una precisión similar a la informada previamente.
El rol crucial de los fisioterapeutas en la detección y tratamiento de fracturas
La investigación más reciente en el campo de la fisioterapia ha arrojado luz sobre la importancia del fisioterapeuta en la detección y diagnóstico de fracturas en pacientes con lesiones en extremidades superiores e inferiores. Este estudio ha demostrado que los fisioterapeutas en clínicas de acceso directo son capaces de derivar rápidamente a los pacientes para recibir la atención médica adecuada, lo que puede conducir a mejores resultados para los pacientes.
Un aspecto clave de este estudio es el uso de las Reglas de Tobillo de Ottawa, que han demostrado ser una herramienta útil para diagnosticar fracturas en la extremidad inferior. Esta investigación resalta la importancia de la formación continua de los fisioterapeutas y la implementación de la imagenología en la práctica clínica.
Para las clínicas de fisioterapia, estos hallazgos representan una oportunidad para ofrecer un servicio más completo a sus pacientes, lo que puede mejorar la satisfacción del paciente y reducir el costo del tratamiento. Además, el diagnóstico y tratamiento temprano de las fracturas puede prevenir complicaciones a largo plazo y acelerar la recuperación de los pacientes.
En resumen, este artículo pone de manifiesto el papel crucial de los fisioterapeutas en el diagnóstico y tratamiento de fracturas, y la importancia de mantenerse actualizado en las últimas investigaciones y técnicas en el campo de la fisioterapia.
Abstract original
Diagnostic Imaging for Distal Extremity Injuries in Direct Access Physical Therapy: An Observational Study
Background: Military physical therapists practicing direct-access routinely utilize diagnostic imaging and numerous published case reports demonstrate the ability of physical therapists to diagnose and appropriately disposition patients with foot/ankle and wrist/hand fractures. However, no larger cohort studies have explored the utilization of diagnostic imaging by physical therapists to detect fractures.
Hypothesis/purpose: To describe the utilization of diagnostic imaging in foot/ankle and wrist/hand injuries by physical therapists in a direct-access sports physical therapy clinic.
Study design: Retrospective cohort study.
Methods: The Agfa Impax Client 6 image viewing software (IMPAX) was searched from 2014 to 2018 for patients with diagnostic imaging ordered for foot/ankle and wrist/hand injuries. The Armed Forces Health Longitudinal Technology Application (AHLTA) electronic medical record was independently reviewed by the principal and co-investigator physical therapists. Data extracted were demographics and elements from the patient history and physical examination.
Results: In foot/ankle injuries, physical therapists diagnosed a fracture in 16% of the 177 cases and waited for an average of 3.9 days and 1.3 visits before ordering imaging. In wrist/hand injuries, physical therapists diagnosed a fracture in 24% of the 178 cases and waited for an average of 3.7 days and 1.2 visits before ordering imaging. The time to definitive care from the initial physical therapy evaluation was significantly different (p = 0.04) for foot/ankle fractures (0.6 days) compared to wrist/hand fractures (5.0 days). The Ottawa Ankle Rules demonstrated a negative likelihood ratio (-LR) of 0.11 (0.02, 0.72) and a positive likelihood ratio (+LR) of 1.99 (1.62, 2.44) for the diagnosis of foot/ankle fracture.
Conclusions: Physical therapists utilizing diagnostic imaging in a direct-access sports physical therapy clinic diagnosed fractures in similar proportions for foot/ankle and wrist/hand injuries and quickly dispositioned patients to definitive care for those fractures. The diagnostic accuracy of the Ottawa Ankle Rules was similar to previously reported values.
Level of evidence: Level 3.
| Autores | Michael S Crowell John S Mason Jamie B Morris Max K Dummar Paul A Kuwik |
| revista | Int J Sports Phys Ther |
| DOI | 10.26603/001c.73314 |